10 Aprile 2025

Asl Città di Torino. Rivoluzionario intervento all’Ospedale San Giovanni Bosco

A Torino un intervento combinato chirurgico-endoscopico per rimuovere una voluminosa neoplasia renale estesa fino al cuore, senza chirurgia a torace aperto.

Salvata una donna di 78 anni

Un’équipe multidisciplinare dell’Asl Città di Torino ha compiuto un intervento di portata innovativa presso l’Ospedale San Giovanni Bosco, trattando con successo una voluminosa neoplasia renale sinistra in stadio avanzato che si era estesa fino all’atrio destro di una paziente di 78 anni. L’eccezionale risultato, ottenuto lo scorso gennaio, rappresenta una speranza concreta per pazienti affetti da patologie complesse.

La paziente era giunta al Pronto Soccorso dell’ospedale Maria Vittoria a causa di difficoltà cardio-respiratorie. Durante gli accertamenti, era stata riscontrata la presenza di una grossa neoplasia renale la cui complessità chirurgica ha reso necessario il trasferimento al Reparto di Urologia dell’Ospedale San Giovanni Bosco, centro di riferimento per tali patologie.

Un approccio sinergico

Per pianificare un intervento così delicato, è stato fondamentale un approccio sinergico che ha coinvolto diverse Strutture Complesse: l’Urologia, diretta da Franco Bardari, la Chirurgia Vascolare, guidata da Diego Moniaci, la Cardiologia, sotto la responsabilità di Giacomo Boccuzzi, la Cardiochirurgia, con a capo Matteo Attisani, e l’Anestesia e Rianimazione, con l’anestesista Andrea Costa.

Una tecnica miniinvasiva

L’intervento ha visto l’esecuzione di una nefrectomia radicale, ovvero l’asportazione del rene, associata all’embolectomia cavale e all’escissione del trombo formatosi nell’atrio destro del cuore. Tradizionalmente, un’operazione di tale portata avrebbe richiesto un accesso transcardiaco con apertura del torace e l’utilizzo della circolazione extracorporea, procedure gravate da significativi rischi di complicanze cardiovascolari.

Tuttavia, l’équipe medica del San Giovanni Bosco ha adottato una strategia rivoluzionaria, evitando l’accesso transtoracico grazie all’impiego di un dispositivo endovascolare. Questa tecnica mini-invasiva ha permesso di rimuovere efficacemente il trombo dalle cavità cardiache.

Un intervento innovativo

La metodologia utilizzata rappresenta un’innovazione di rilievo nel trattamento dei trombi neoplastici a partenza renale, con pochissimi casi simili riportati nella letteratura scientifica a livello mondiale.

È importante sottolineare come il tumore del rene, statisticamente, invada la vena renale o la vena cava in circa il 10% dei casi, e solo nell’1% si estenda fino all’atrio destro, condizione associata a una mortalità intra e perioperatoria molto elevata.

Un decorso positivo

A distanza di due mesi dall’intervento, la paziente è stata rivalutata e versa in buone condizioni generali. È stata successivamente affidata alla Divisione di Oncologia, diretta da Alessandro Comandone, per le eventuali terapie oncologiche necessarie.

La soddisfazione del Direttore Generale

Il Direttore Generale dell’Asl Città di Torino, Carlo Picco, ha espresso grande soddisfazione per il risultato ottenuto:

«Questo importante risultato è una testimonianza della competenza, della dedizione e dell’impegno profuso dal nostro personale. La capacità di innovare e di spingersi oltre i confini della medicina è ciò che rende i nostri Ospedali un’eccellenza nel panorama sanitario. Siamo orgogliosi di avere professionisti di tale calibro all’interno dell’Asl Città di Torino, e continueremo a sostenere ogni sforzo per rendere i nostri Ospedali sempre più all’avanguardia».